科学分析

看到一篇写最近甲醛白菜的文章，作者斩钉截铁地说，甲醛致癌。

其实事情没有这么简单。

1，甲醛被世卫组织归类为“一类致癌物“。但，并不是说这个东西毒性大或致癌能力强，“一类”是指“这个东西跟癌症有联系”的证据比较明确，反映的是证据强度。

2，除了甲醛，我们生活中常见的一些东西，比如酒精饮料、烟草烟雾、太阳辐射、中式咸鱼、加工肉制品（包括火腿和香肠）、槟榔等也都属于一类致癌物，也就是明确对人类致癌的物质。

3，甲醛明确的致癌风险主要来自吸入暴露研究，包括长期职业暴露的人群研究以及动物吸入实验。

4，根据近期曝光的现场操作，主要方式就是将白菜根部直接伸进甲醛溶液桶里蘸一下或浸泡，然后装车。大家担心，这种蘸过/泡过甲醛的白菜，吃下去会不会致癌？

FDA（美国食品药品监督管理局）认为“甲醛的致癌性仅特定于吸入途径”，目前没有可靠证据证明经口摄入具有致癌性。

经典的 1989 年研究让每组70只雄鼠和70只雌鼠喝含甲醛的水，最长 24个月。即使最高剂量造成明显胃黏膜损伤，也没有发现胃癌或其他部位肿瘤增加。作者结论是没有发现经口甲醛致癌证据。 

FDA文件：多项老鼠实验，老鼠喝甲醛水24个月或终身

5，但是在甲醛液体里浸过的白菜吃下去即使不致癌，会不会有其他安全隐患？

这就要用上一句话糙理不糙的老话“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”。就像喝酒，偶尔喝一瓶啤酒没事，天天晚饭后喝两杯就是问题了。同理，“甲醛白菜”的风险，在于白菜中实际残留了多少甲醛、吃了多少以及暴露多久。

6，甲醛白菜事件是违法行为，当然要谴责和追责，这是无庸置疑的。不过同时正确理解甲醛的危害，也是很有必要的。

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1，不懂解剖学就不要做龙虾党！

2，福奇听证会有感

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sad

在我的一生中，还从来没有见过这么颠倒黑白的时刻。

2026年7月29日，美国参议院举行了一场听证会，听证会的主角是参议员兰德·保罗和福奇医生。

保罗一开始就造谣，说福奇给了中国科学家基金，病毒是中国科学家在实验室造出来的，用其它冠状病毒为骨架，然后改改，再在实验室过渡到对人的传染性很强。他貌似说了很多数据，但传染病和流行病学家Céline Gounder 在电视采访中马上指出保罗的数据是错的，并举例他是如何把几百的数字和另外一个八万的数字混淆了。

保罗和其它谴责福奇医生的政客有个特点，他们知识不更新。比如他们好几个人说到2020年1月有些科学家和福奇医生提到新冠病毒有个弗林蛋白酶切位点，怀疑是人工痕迹。但其实经过科学研究和分析，科学家发现其它有些冠状病毒也有这个位点，因此这种结构本身并不是只能由人工产生。

科学就是这样，观察到现象，提出假设，经过研究，得出结论。现在主流科学文献并不认为“存在这个位点”就是人工工程的证据，只有听证会上那些容易相信阴谋论的政客，还拿着早期的邮件，喋喋不休，以为自己掌握了真相。

现有科学证据总体更支持病毒自然进化/动物源性溢出而来，和历史上的各种传染病如萨斯、埃博拉、艾滋病类似。有不少这方面的论文发布在顶级期刊上，截图就是其中一篇。

几年前，福奇医生多次在听证会作证，仔细讲解了和新冠及抗疫有关的内容。

但是，现在他面对的是一群不看科学证据、只想把他抓到牢里的人。他们对疫情有怨恨，不是检讨自身哪里做得不够好，不去分析如何做得更完善，而是把一腔怒火发泄在福奇医生头上，觉得需要找到一个罪魁祸首。

2024年众议院一个特别小组发布官方报告和500多页文件，说新冠是中国实验室漏出来的。

那个小组有9名共和党议员和7名民主党议员，民主党人少，寡不敌众，被代表了。后来这7人自己另外发布一份声明，驳斥了共和党的很多不实指控。

现在，保罗和他们伙伴还是继续一贯地散布没有证据的说法和阴谋论，“人造病毒”啊，“实验室泄漏”啊，“功能获得试验”啊，“疫苗导致癌症”啊。但不少人容易上当受骗，还乐滋滋地转发对方满口瞎话、福奇医生拒绝回答的视频。

福奇医生做得是对的，对于这些观点和党派至上、根本不看科学证据的人，对不起，不陪你玩了。

现在美国医学界是不懂专业的人和网红当道，真正的科学家反而被打击压制污蔑嘲弄，我难以想象这些就出现在我的眼前，现在是科学的至暗时刻。

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1，福奇同事：Dr. Fauci 医生自传读后感

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3，福奇做过真的医生吗？

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对比各大指南

2026年7月15号，美国战争部部长赫格塞思发了一个声明。声明中他说随着年龄增长睾酮水平会自然下降，他宣布给30岁以上的军人筛查睾酮水平，如果低下可以补充睾酮。30岁以下自愿筛查。他宣称这样他们会在战争中发挥最佳状态，而且保护寿命（protecting your longevity）。

可惜，他的说法没有足够医学证据。

1，专业医学指南反对仅凭年龄对一般无症状男性进行人群筛查，而是倡导在有症状、体征或明确高风险临床背景时进行病例发现。

所谓“病例发现”，就是如果病人已经有相关症状，比如性欲减退、不育、骨质疏松等，而且临床怀疑是性腺功能减退，这样的男性才需要查睾酮水平。

各大指南都反对因年龄进行普遍筛查，是因为无症状男性中低睾酮的长期治疗所带来的获益并不明确。

2，补睾酮不见得有用。在一项小型随机试验中，通过限制受试者的热量摄入，人为模拟长期高强度军事训练时热量不足，并给一半人补充睾酮。得到睾酮的一组人瘦体重明显增加，但没有显示下肢功能获益，也没有证明力量、功率、有氧或无氧等能力有所改善。因此，增加肌肉量不等于提升真实作战表现。

总之，目前没有高质量科学证据支持“对军人普遍筛查睾酮缺乏，就能提升战斗力”这一说法。

但是赫格塞思发出这样的通知也不奇怪，这件事其实反映了美国当今高层领导的知识水准。

一方面，美国现在很多政策都是不管科学证据，网红当家。

美国卫生部长小肯尼迪（美国新任卫生部长的履历是咋样？）自己就迷信睾酮的神奇力量，自己在补充睾酮，认为可以抗衰老。

他炮制出来的饮食指南会毫无根据地把牛脂作为推荐脂肪之一，饮食指南图会把2A类（可能致癌物）的牛排红肉放在最上面，画得很大。

另一方面，这届美国政府忙于打仗，最近的一些政策让人感觉是绞尽心机想安慰士兵。

比如前一阵川普开新闻发布会，以帮助军人、治疗退伍军人难治性抑郁等为借口，把致幻药比如裸盖菇素（psilocybin）吹得像灵丹妙药，积极推动致幻药的研究。其实这种治疗非常劳民伤财，目前的研究样本量偏小，结果并不一致。在证据仍不成熟时显著加速致幻药研发，政治宣传超过了现有临床证据。

赫格塞思和小肯尼迪自己都是爱锻炼的人，体格练得棒棒的。但他们又是占据高位而不尊重科学的人，对公共卫生造成的危害很大。中国有句话可以用来总结他们：四肢发达，头脑简单。

总之，目前没有高质量证据支持，仅凭年龄对所有军人普遍筛查睾酮，并对筛出的低值进行补充，就能提升战斗力或健康长寿。

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1，牛油是如何打进美国饮食指南的？

2，这位著名“长寿狂热者”得了什么病？

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布莱恩•约翰逊

“我的胃正在吃掉它自己”，美国科技富豪、地表最强“长寿狂热者”布莱恩·约翰逊（Bryan Johnson）用这句话向全世界宣告了他最新的疾病诊断：自身免疫性胃炎（Autoimmune Gastritis）。

布莱恩今年48岁，这位富豪非常害怕衰老，一直痴迷于研究各种长生不老的办法，他把自己当成一个小白鼠，做各种试验，试图将自己每个器官的生物年龄逆转回18岁。

“时代”杂志封面布莱恩的照片：《以为自己能永生的人》

布莱恩的作息极致克制。他每天精确地吃2250卡全素食物，这个量比他身体需要的少10%。他以前还每天服用111片保健品，今年减少到30片了。

他每天早上5点起床，进行高强度运动。每天晚上8:30他按时入睡，只他自己一个人睡，房间完全黑暗、隔音，温度降到19C。他甚至监测夜间勃起情况，并把它当作心血管和性功能健康指标之一。

他的全职医生团队每天都在紧密监测他的数百项生物标志物，从大脑、心脏、肝脏到粪便微生物。

为了保持皮肤年轻，布莱恩每天涂抹多层定制护肤品（包含果酸、视黄醇等），并定期接受全身红光疗法和激光换肤。

他尝试过各种所谓抗衰老的方法，比如干细胞注射、高压氧舱疗法、基因疗法，凡是你听说过的，他全都试过。2023年，他接受了一系列为期六个月、每次1升的血浆输注，其中一次输注的供血者是他18岁的儿子。

还有个例子是布莱恩因为饮食控制和高强度锻炼，体脂很低，脸上显得有点塌陷衰老，他就开始在脸上定期打来自年轻人脂肪细胞的填充物，这样脸饱满一些显得好看。终于在2024年年底某次注射填充物后，他产生了严重的过敏反应，整个脸肿得像个猪头，他不得不停止了这个“娃娃脸计划”（Project Baby Face）。

布莱恩毕竟是个成功的商人，他除了每年自己花200万美元企图长生不老以外，还成立了一个“蓝图计划”公司，把他推崇的保健品卖给广大信众、粉丝们。

2026年2月，布莱恩在社交平台上发布了著名的三字宣言“Death is optional（死亡只是一种选择）”，并紧接着推出了 一个Immortals Care 项目（不朽者医疗计划），Axios 当时报道的是3个名额、每人付100 万美元，他的医疗团队会为你定制一个抗衰老与健康管理计划。

但是，最近布莱恩在社交媒体上宣布自己被确诊了一种“无法治愈”的慢性病：自身免疫性胃炎。

自身免疫性胃炎是一种自身免疫性疾病，就是说人体的免疫系统误伤好友，对胃粘膜中分泌胃酸的壁细胞产生了抗体，对我们自己的细胞展开了进攻，结果导致胃酸减少、铁吸收减少、缺铁、B₁₂吸收不足等一系列可能出现的问题。长期来看，这些病人得胃癌的风险会是普通人的2倍或更高。自身免疫性胃炎并不是一个罕见的诊断，目前人群中大约0.3-2.7%的人有这个问题。

约翰逊的团队之所以能揪出这个病，是因为他们注意到约翰逊连续11年铁蛋白（Ferritin）水平都偏低。正常应该45 ng/mL以上，但布莱恩只有38 ng/mL左右，而且无论怎么补铁和调整饮食都无济于事。最终通过特异性抗体检测、胃镜及多处组织活检，才正式确诊。

布莱恩说“我的胃正在吃掉它自己”“无法治愈”都是夸张的说法。他认为现代医学水平不行，目前只是“缺啥补啥”，然后定期做胃镜筛查癌症。他不同，他要给自己的100万个细胞测序，试图逆转这个疾病。

查出胃炎以后，布莱恩狂风暴雨般一下子抽了近200毫升血。他要查这么多项指标：

布莱恩洋洋洒洒提出了四步治疗方案，不过他也承认，第2-4步的方法都还只在“临床前”的阶段，也就是说根本没有任何临床试验证明这些方法对自身免疫性胃炎有任何作用。

布莱恩是抱着一种人定胜天的气概来对待衰老、长寿、和死亡。他们这群非常关注长寿的人有些共性，比如对没有充分证据的东西积极拥抱。

比如网红皮特•阿提亚身体力行服用所谓“长寿神药”雷帕霉素（rapamycin）。这其实是一个器官移植病人用的免疫抑制药，长寿方面只有一些动物实验，并没有延长寿命的人体证据，长期安全性也未知。阿提亚热切希望它可以带来长寿，虽然他吃的雷帕霉素剂量较小，但还是导致了口腔溃疡，他才不得不停药，这恰好验证了这类强效免疫抑制剂的副作用。

但讽刺的是，布莱恩的自身免疫性胃炎恰恰揭示了"人定胜天"叙事的根本困境。

首先，这个病并不是因为他不够努力。自身免疫性胃炎的发病有明确的遗传易感性，与HLA基因型密切相关。布莱恩本身就有自身免疫性甲状腺疾病，而在这类患者中，多达三分之一会合并自身免疫性胃炎。这是写在基因里的概率，不是任何饮食方案或保健品能改变的。

其次，他宣称要通过"百万细胞测序"来逆转这个疾病，但现实是：目前全世界没有任何一种经过临床验证的疗法能够逆转自身免疫性胃炎。动物实验中确实有一些貌似有戏的结果——比如抗TNF-α抗体等在小鼠模型中显示出减轻胃粘膜炎症的效果——但这些全部停留在临床前阶段，距离人体应用还有漫长的路要走。布莱恩自己也承认了这一点。

所以，目前医学界对自身免疫性胃炎的标准管理确实就是布莱恩所嘲笑的"缺啥补啥"：补铁、补B₁₂、定期胃镜监测。美国胃肠病学会（AGA）建议对晚期萎缩性胃炎患者每3年进行一次内镜监测。这套方案听起来不够高级，但它是基于大量长期随访数据建立的。换句话说，"缺啥补啥"加上合理监测，对大多数患者来说是有效的。

我觉得，人可能不能胜天。现实主义的人应该认识到，人终有生老病死。与其恐惧衰老，不如学会与年龄共生。这不是认输，而是接受和智慧。

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反转又反转

1，纸尿裤的真实检测结果来了！

一句话总结：专业人士检测了多个品牌的纸尿裤，没有测到甲酰胺。

（首发于小红书，经允许转发）

第一张图是「标样」。就是测一下人为添加的甲酰胺，你可以看到在1.48左右有个尖尖的峰，就是测出了甲酰胺。

图二是检测的样品。但是1.48处没有看到峰。就意味着两种可能，要不然就是没有甲酰胺，要不然就是甲酰胺特别特别少，被基线峰都盖住了。

有人问：那个检出的是怎么回事，是恶意添加还是机器不行？主包回答说：应该是博主（“靠谱老王”）不专业，测出来结果不对，却以为发现了大问题。

有人担心地问：那卫生巾呢？主包回答也测了，也没有测到甲酰胺。这也太体贴了吧！

欢迎关注主包小红书：

2，王记者发的录音听了。

这几天好像在看戏，情节起伏，反转又反转。现在社会都这么委婉吗？开始是公章文件如羞答答的玫瑰静悄悄地在社交媒体上开，现在于医生又声情并茂地录了一段话表明心迹。

于医生反复提到“有毒”，看起来就是老王测出的所谓甲酰胺的数字。录音里只字没提到纸尿裤。

听了之后感到会很难和这位医生沟通，一方面他对自己的看法坚信不移，另一方面他似乎没有循证医学的概念，没数据，讲情怀。

可惜这段录音给于医生减分了。

3，站事实的队。

最近好几拨人说我“明显是站在商家一方”，我看了有点好笑，我都搞不清纸尿裤的厂家是哪几个，只是站在证据和逻辑一方而已。看到裴医生还写了一篇《这次为什么这么多医学大V不站记者？》。

一开始我以为甲酰胺不能穿过皮肤，被读者指出后，我就把他的留言置顶，大张旗鼓地改了一下，并没有“悄悄改”。

美国医学和公卫领域常用OpenEvidence，因为这是一个比较靠谱的平台。这是OpenEvidence 关于把尿布捆在胳膊上的分析。

4，第三方机构没有检测到甲酰胺。

6月21日，三家被指控的尿布公司发了声明，经有资质的第三方机构检测，纸尿裤中没测出甲酰胺。也有公司就“不实信息”向公安机关报案了。

这几天真有看大片的感觉，目不暇接，是不是？

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2，“有毒纸尿裤”谣言，竟然是民科为了卖检测仪器，坑了一个行业

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以下文章来源于：往事陈列馆

资深科学媒体人，普及常识，致力于理性、真相和自由。

深圳一公司手搓质谱仪，为了卖设备，切入母婴话题，拐上记者一起搞了个大新闻，坑了整个行业

△经济参考报的报道

昨天，《经济参考报》发了全网震惊的“有毒纸尿裤”报道。当时我出于新闻经验，认为这篇报道疑点很多，99%可能是一篇公关稿。

经过一天的信息汇总，基本上已经”破案“了，就是深圳一家公司手搓质谱仪，为了卖设备，切入母婴话题，拐上记者一起搞了个大新闻，坑了行业，顺便把山东公共卫生临床中心也坑了。

昨天的新闻出来后，我看到很多宝妈非常焦虑，因为她们正好可能使用了报道中提到的品牌产品，需要知道怎么办，我先针对这点说一下。

宝妈们有担心是正常的，因为人只要看到负面信息，情志难免就会受到干扰，焦虑还会影响人的判断力。

但是，从我对各种信息的汇总分析来看，目前没有任何可靠证据表明需要担心纸尿裤中的甲酰胺问题。

会让你产生担忧的关键有两点：一是经济参考报的报道中提到的检测结果。但是，这个检测是基于“靠谱老王”自己发明的那套检测方法，这个检测方法是不可靠的，它没有经过和可靠的国标检测方法的交叉验证。更不用说，这种非专业人士的检测，任何一个工作细节的不严谨，都可能导致最后结果的假阳性。

最离谱的是，网友发现老王发出来的检测仪器图片也是盗用其他公司的图片。

△网友发现老王发出来的设备图是盗用

另外一点，很多宝妈是基于个人经验的反馈。我已经看到很多宝妈留言反映，使用了报道中的品牌纸尿裤，孩子就红屁股，换个牌子就好了。

怎么看待这种现象？但是，在我的号下面交流的宝妈很多，也有很多人反映，一直使用报道中的品牌纸尿裤，并没有问题，甚至有使用了其他品牌的纸尿裤会出现红屁股，但换成报道中的品牌纸尿裤，就没事。

总而言之，各种情况都有，很难从这种个体的反馈中发现规律。

那么，可能的原因是什么？我认为，确实存在不同孩子对不同纸尿裤的适应问题，有的软一点，有的偏硬一点，有的裤型更贴合，有些吸收速度慢一点，有的快一点，还有它们的PH值也存在微小差异。

此外，宝妈在不同阶段，护理的方式是在不断调整中的，很有可能是发现红屁股了，在更换不同品牌的纸尿裤同时，也调整了护理的频率和方式。甚至在不同阶段，天气、气温、干湿度都可能影响到宝宝皮肤的情况。

所以，如果发现宝宝有红屁股，更换不同的纸尿裤，这是一个可取的策略。但是，这未必是上一个品牌纸尿裤有质量问题，更没必要无端怀疑是“有毒纸尿裤”——除非你买的是来源不清的杂牌、低端货。

还有宝妈反映，说某些新的纸尿裤打开会有一些刺鼻的气味。这个气味应该是热熔胶的气味。甲酰胺的气味很淡，即便在纸尿裤中有微量残留，它的沸点在210°，微量、常温下应该不太容易闻出刺鼻气味。

从商业常识来说，我也不太相信纸尿裤中存在残留量高到会损害宝宝健康的甲酰胺。甲酰胺不允许添加在纸尿裤的原料中，作为纸尿裤行业的头部品牌，没有必要违法添加或者使用劣质回收料。

甲酰胺用途很广，曾经在婴幼儿爬行垫中检出过，所以行业内是有一定关注的，不太可能在生产流程和工艺中放任不管，更不可能这种危害物质的残留量达到“足以造成人体损伤”的程度。

顺便再说一点，即便你有担心，或仍然怀疑纸尿裤中“有毒”，也没有去给孩子验血、做检测，因为目前还没有检测血液中甲酰胺的公认可靠的方法，你去检测，也只是浪费钱找个心理安慰。

再说回这篇报道，它的始作俑者是深圳步锐生物科技有限公司，老板叫王东鉴（red书“靠谱老王”），在我写这篇稿子时，老王已经清空账号跑路了。

老王搞了个所谓自研SPI-TOFMS检测仪，然后在社媒上卖瓜，为了推广这个仪器，想到了借母婴话题来打开市场。不知道怎么拐上了经济参考报的记者，然后让记者做了这个报道，报道出来后，老王非常振奋，在red书上对记者大夸一通。

当然，这个记者手绑纸尿裤来检甲酰胺，这种野路子是不可靠的。

前面说了，目前没有可靠的检测方法，血液中检测甲酰胺的文献很少，我昨天找了半天都没找到。另外，从它的数值倒推来算，是不符合逻辑的（即便纸尿裤中有很高的残留量都不可能），这里就不展开说了。

由于手搓质谱检测，这就解释了报道中为啥没有检测值、没有检测报告截图。

老王还说山东公共卫生临床中心是目前唯一购买了他的设备的机构。这点解释了为啥记者会跑到山东去找专家，难道北京的专家不够用吗？这个中心在声明中也说了，刘超记者是“朋友介绍”来的，还说他们并没有说山东省公共卫生临床中心检测的甲酰胺物质跟纸尿裤有关。

这里我要单独说明一下，报道中说山东省公共卫生临床中心有一项涉及上百份婴幼儿血液、尿液样本的对比研究，这个不像是刘超记者能杜撰出来的。但是，这项研究确实跟纸尿裤没有直接关系，经济参考报实际上使用了移花接木的手法，把这项研究跟纸尿裤联系起来。

但是，现在山东公卫中心很难办，研究大概率存在，但另一方面，研究结果有可能不可靠。更重要的是，他们将这种没有发表，也就是未经同行评议的研究直接在媒体上大鸣大放，是违背医学伦理和行业规范的。

平时没事，现在闹大了，是有可能被主管部门处罚的。这才是山东公卫中心赶紧发声明澄清的原因。

目前，这事已经造成了多方面的灾难性后果，也折射出很多问题，尤其是媒体报道缺乏法治约束的问题。 

当然，我希望监管部门能尽快出来回应一下，把已经查清的、对消费者有指导意义的信息先披露一些，哪怕是一些科普信息，不要等全部查清了再讲，以尽快缓解宝位妈焦虑的心情。

（本文图片来源于网络）

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谨慎质疑

看到关于所谓“毒尿布”的报道和讨论，想说一点看法。

1，看笑了。

报道中写到：“记者把纸尿布捆绑在上臂上，一夜后血液中甲酰胺检出量从穿戴前的约2000ng/ml飙升到超4000ng/ml”，这里让我看笑了，记者不知道皮肤是身体的天然屏障？胳膊上绑了纸尿布，这种成分居然会影响全身血液浓度到200%，这在科学上不符合人体和毒理学基本原理啊。

2，记者和编辑的科学素养有待提高。

需要从最基本的学起，比如搞几个人绑尿布而不是一个人，比如如果测试结果惊人先重复几遍看测试是否准确，等等，要求不高吧？

3，这是一个鉴别博主的好机会。

以前说过，从是不是转发“阿司匹林走下神坛”那篇造谣文就可以知道所谓的医学科普号是不是靠谱，这次“毒尿布”报道也是一次好机会。看看各位博主，尤其是医学/科普博主，是跟着气愤、呼吁查尿布保护孩子？还是不轻信，先从科学角度一一核查事实，分析那篇报道本身呈现的各种问题？

4，怪不得张雪峰说“如果孩子非要学新闻学就把他打昏”。

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1，张雪峰事件，有些观点不太赞同

2，来自疫区的足球队，惊艳抵达世界杯

3，新闻爆出纸尿裤有毒，我们需不需要担心？

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“猎豹队”

刚果金足球队抵达美国休斯顿，引发多家媒体报道。

这首先因为他们来自疫区。

刚果金正在爆发一场埃博拉疫情。美国从2026年5月18日开始，对来自埃博拉疫区的非公民实施入境限制，他们必须离开疫区至少21天才能进入美国。

刚果金足球队为此立刻取消了国内集训，全队转至欧洲比利时进行集训并接受21天的“隔离泡泡”，终于在2026年6月11日顺利从休斯敦入境美国，赶上了世界杯。

也因为这是一次漫长的等待。

这是刚果金自1974年以来首次入围世界杯，一场52年的思盼。当时他们国家还叫“扎伊尔”。两年后的1976年，他们国家暴发了埃博拉，相关病毒被命名为“扎伊尔埃博拉病毒”。

还因为他们出场的服装让人眼前一亮。

据英国“卫报”报道，他们身着定制的燕尾服式西装，胸前装饰着豹纹，手提豹纹大包，妥妥呼应了球队“豹子”的绰号，非洲风迎面袭来。多家国际媒体盛赞这是本届世界杯最潮的战袍。

这真是一次惊艳回归。

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1，2026年埃博拉爆发事件最新进展

2，观鸟大师与死亡邮轮：这场汉坦疫情里，藏着多少被忽视的细节？

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确诊507例，死亡88人

最近关于埃博拉，有一个好消息和两个坏消息。

好消息是确诊的病人不像一开始通告的那么多。

世卫6月3日的发布会宣布，经确认排除，刚果金确诊344例，疑似病例数已从上周的1000多例减至116例。

刚果金这个地方，卫生条件差病人多，刚开始只要有人发热，首先怀疑埃博拉，但当时测试能力远远不足，所以早期通告确诊/疑似病例较多。现在测试能力正在迎头赶上，逐渐排除了一些只是疟疾之类当地常见病，所以确诊/疑似病例数就显著下降了。

第一个坏消息是最近几天来，确诊的病例数上涨得挺快的。

截止6月7号，世卫组织报告共有507个确认病例，88人死亡，包括：

— 刚果金：确诊498人，死亡86人；

— 乌干达：确诊19人，死亡2人。

第二个坏消息是美国疾控中心（CDC）6月5日发布的埃博拉疫情预测看起来不太好。

模型预测显示，如果没有强有力的公共卫生措施，目前的疫情可能会发展到和10年前西非的疫情一样大，甚至更大。如果只有20%的病例在症状出现后的两天内被隔离，未来三个月内预计出现超过两万病例和四千人死亡。

CDC的模型还显示，如果70%的病例在两天内隔离，那么在未来三个月内将疫情控制在一万例以下的希望很大，有94%的概率。

现在最大的问题是接触者追踪做得远远不够，只有不到一半的直接接触者被追踪到了。原因之一是疫区处于冲突地区，和平环境都没有，哪里顾得上追踪密接者？

红圈是目前有埃博拉的地区

布朗大学公共卫生学院的流行病学家Nuzzo博士表示，美国以前一直是迅速组织国际应对以遏制埃博拉的领军国家，但这一次美国却大部分时间都置之事外。

世卫组织在6月3日的发布会上说，有些国家实施的全面旅行限制正在扰乱供应链并阻碍应对措施，世卫组织要求他们撤除这些限制。

英国政府表示，他们不准备在英国机场对来自疫情地区的航班进行体温检测。2014年西非埃博拉爆发期间，英国五个机场对12,000多名乘客测了体温进行筛查，但是偏偏漏掉了唯一的病例，所以体温筛查用处不大。

世卫组织的谭主任表示，他不认为埃博拉病毒会在全球范围内传播，因为这种病毒不像冠状病毒是通过空气传播的。

科学家正在尽快研发针对这次本迪布焦型埃博拉病毒的疫苗和药物，目前相对看好的两个候选药物是瑞德西韦和抗体药MBP134。

但是流行病学家指出，虽然疫苗和治疗将大有帮助，但结束这次疫情的关键并不在于灵丹妙药。

刚果金的埃博拉爆发已经17次了，历史上大多数埃博拉疫情并不是依靠疫苗或特效药才被控制住的。经过实践验证的疫情防控措施，也就是尽早发现、迅速隔离、阻断接触传播，本身就能够有效遏制疫情传播。

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1，张雪峰事件，有些观点不太赞同

2，美国5名汉坦邮轮旅客回家了

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全球共13例患者

6月1日，美国宣布，正在集中隔离的邮轮乘客可以回家隔离，但他们居住的州必须同意对他们进行严格监管，要有一个警察或公卫人员日夜坚守在这家门外。

这18个美国人是5月10日从爆发了汉坦病毒（安第斯病毒）的邮轮被专程送回国的，他们呆在专门的隔离病房里。世卫规定到6月21号，也就是隔离6周（42天）后，这些邮轮乘客才可以解除隔离。

但有些人已经呆不住了，长期离开家人，时时担心感染，精神要崩溃了。好在他们已经呆了21天，目前检测都是阴性，他们带有汉坦病毒的可能性已经大幅度下降了。其中5个人选择回家自我隔离直到结束，他们被专机送回家。其他人还住在隔离医院里，已经渐渐习惯了每天的日程，比如搭乐高、钩针编织等等。

在船上照顾大家的K医生就是选择回家的乘客之一。以前在采访中他说过，希望测出他已经感染过汉坦病毒了，因为那样他就可以不用隔离、直接回家了。但他的PCR开始测出来“弱阳性“，后来PCR和抗体都确诊是阴性，说明他虽然和汉坦患者有过接触，包括照顾第三位死者的最后24小时，他的金刚不坏之身让他貌似没有被感染上，他只好还是乖乖地隔离42天。

现在全世界被这次邮轮汉坦病毒感染的患者稳定在13人。最新出现的两个病人是：

-- 第12号病人是邮轮上的荷兰船员，在船上他和感染者有过接触，5月10号和大批乘客一起在特内里费岛下撤。他测出阳性，但没症状，为了保险起见，官方把他送到医院去了。

-- 第13号病人是正在隔离中的一个西班牙乘客，测出阳性。

总之，自从5月2号世卫组织得知这条邮轮上有疫情之后，就没再有人死亡。至今发现的13例确诊/疑似病例，都和这艘邮轮有直接关系，目前没有一例是邮轮下来的人再传给别人的，感染并没有扩大。

前两天读到三毛当年写的一篇文章《饺子大王》，文中提到她住的地方叫丹娜丽芙岛，是一个港口。她的表姐夫运高粱来到此地，来与她见面，又邀请她和荷西到船上去吃了饺子。我才发现被三毛翻译得那么好听的丹娜丽芙岛就是汉坦邮轮上顾客全部下船的特内里费岛（Tenerife）。正是因为这个岛是重要航运枢纽，既有完善的港口可以停靠邮轮，又紧靠着国际机场可以马上转运病人，所以被选为疏散乘客之地。

汉坦病毒爆发伊始，我就写了一篇“为什么大众不需要担心汉坦病毒”。有朋友来跟我说她看了一篇文章，感觉汉坦病毒“麻烦很大”，说我把汉坦病毒事件“写小了”。我一看，那是个叫“某国那些事儿”的号，我说你为什么相信一个八卦号写的专业内容呢？朋友又发一篇文章来，说这篇文章佐证了她的观点。我一看，这回是叫“几亩三分地”的号，里面援引的CDC说法部分不符合原文。很多自媒体报道这件事时都有危言耸听的倾向。

说我把疫情“写小了”我还挺吃惊的，因为我都是根据世卫组织或其他专业组织的通告写的。有没有可能世卫错了，八卦号才是对了？有可能，但这种可能性比世卫对的可能性要小很多。

信源真的特别重要，如果一个人想对事情做出正确的判断，不想被误导，一定要有点洁癖，好好梳理一下自己的信息来源。

总之，现在世卫组织对全世界绝大部分地方的风险评估为：

-- 汉坦病毒：低风险

-- 埃博拉病毒：低风险

K医生这个热爱旅行和观鸟的人已经取消了去蒙古和婆罗洲的行程，短时间内也不能和朋友们一起出去活动。但他说，能回家我就已经很开心了。居家隔离和集中隔离简直是天壤之别。隔离医院虽然不是监狱，但像住在监狱里。现在我可以随时吃饭，我可以睡在自己床上。

K医生说，他今后还会参加邮轮旅行和观鸟活动。

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人类面对三大难题

一，事件现状

5月13日，世卫组织就邮轮汉坦事件发布第三次通告，目前总病例为11人。在世卫5月8号通告中提到了8例之外，又加这三例：

病例9: 法国女性，从船上撤离回巴黎后，测出安第斯病毒阳性，状况恶化，已上人工肺。

病例10: 西班牙14个下船隔离者之一，无症状，测出阳性。

病例11:他是美国肿瘤医生Dr. Stephen Kornfeld。K医生目前年约70，半退休状态，热爱观鸟。这次邮轮上有几十名观鸟爱好者，包括那三位不幸去世的旅客。在邮轮的船医发病后，他挑起了照顾船上人员的责任。

K医生在业余爱好上能力杠杠的，知名观鸟平台 eBird 上有个“世界观鸟排行榜”，他排名第二，其他人很服他。所以当他给出医疗建议时，其他旅客都很乐意接受。

K医生在船上和后来死于汉坦病毒的乘客有过社交接触，随后他又花了很多时间照顾生病乘客，照理他被感染的机会比别人高，于是他就被检测了。样品被送到两家荷兰实验室，结果一家美国方面认为弱阳性（但世卫认为阴性）、一家阴性。因此K医生这第11例病人被世卫称为“结果不确定”，正在重测。

这11个人都是船上的游客，目前还没有发现其他密切接触者被感染。

除了船客和密接者在被隔离观察42天以外，荷兰一家医院的医护人员在处理一名汉坦病毒患者的血液和尿液时，没有严格遵守防护流程，院方对12名工作人员也实施了隔离观察。

世卫组织的负责人在新闻发布会上表示：

目前尚无迹象表明，疫情正处于更大规模爆发的初期。但当然，情况可能会发生变化。考虑到该病毒较长的潜伏期，在未来几周内我们可能会看到更多病例。

二，病体处理

有读者朋友问，第一个病例死后的尸身，是怎么处理的？

这位死者的遗体在海上停留了13天才被运下船，幸亏邮轮上有个太平间。

大型邮轮上一般都设有太平间，主要出于以下几个实际原因：

1，邮轮的顾客中老年人占很大比例，加上人多，航行时间又长达数日或数周，统计上来说，在船上发生自然死亡是不可避免的现实。

世卫组织宣布这次船上的乘客平均年龄是65岁。要知道这是一搜探险邮轮，经常需要到偏僻小岛探访，因此要求旅客具有能徒步几小时的体力。况且船上还有几位相对年轻的向导，光感染病例里就有两位向导。所以可以谨慎猜测其他有些轻松邮轮的平均年龄更大。

2，船只在海上航行时，经常距最近的港口要开好几天。一旦有人去世，尸体没法及时转运，因此必须有合适的存放设施。

3，国际海事法规要求邮轮具备妥善处理遗体的能力，以保障公共卫生安全，并防止其他乘客受到影响。

船上的太平间按《国际医疗设施指南》建成，通常是由不锈钢制成， 保持在2～+4°C。太平间多位于船最底层的甲板，必须与任何食品储藏区保持隔离。

据统计，每年在邮轮上约有200人死亡。根据CDC《黄皮书》“邮轮旅行”章节，80%的船上死亡归因于心血管事件（如心肌梗死、心脏骤停），这些也是老年人中最常见的死因。

一个冷知识：美国在哪里买棺材最价廉物美？就是大家买菜爱去的Costco，在网上订。

三，网上说法

下面是在我文章下面的一些留言，这里简单分析一下。

1，“如果游轮免费发冰淇淋，你就知道为什么了”，意思是有人死了，要把冰柜腾出来放尸体。

大家可以看出来，冰淇淋要放在零下的冷冻室里，而遗体是放在2-4度冷藏室里，温度条件根本不同。而且放食物的冰箱肯定也不可以放遗体，卫生法规上不允许。所以这个段子是瞎编的，但流传甚广。

2，“作为普通旅客，我比较担心，在跨大洋航空这种封闭十几个小时，在一个窄小封闭空间里，他会不会有传播？”

在4月11日第一例病例死亡之后，4月22日有32位旅客和尸体一起离船。因为当时不知道是传染病，这批旅客随后分别搭乘商业航班前往不同的国家，包括荷兰、德国、美国及东南亚。目前他们都在被观察中，尚未发现有任何人阳性。

当时下船的32人来自哪些国家

3，有人因为安第斯病毒能人传人，质疑这个病毒是不是被编辑过了。

其实，世界上流传过/流传中的病毒没有一个被基因改造、拼接、重组、修饰过，或是从实验室出来的。它们一个个都是有机、纯天然的，因为人类还没有这种编辑的能力。

至于为什么只有安第斯这种汉坦病毒能人传人呢？

这就好比韭菜，韭菜跟汉坦病毒一样有好多种，有的韭菜就长得与众不同，就像安第斯病毒一样独立特行。

这是野韭菜，长得膀大腰圆。

4，有人说”莫德纳2024年就研制疫苗了”，意思是这个病毒是人工制造出来的，早有准备。

其实mRNA疫苗只是一种技术、一个平台，它的优点是可以快速研发疫苗。前面文章写过，韩国中国都是汉坦病毒高发国度，韩国高丽大学对他们老旧的汉坦疫苗不满意，想利用mRNA技术研发更安全高效的疫苗，所以和莫德纳合作。中国也早就有针对汉坦病毒的疫苗。

转自：卤煮疫苗

四，病毒来源

一开始就有匿名人说那对荷兰老夫妻是在阿根廷南端乌斯怀亚的一个垃圾场被感染的，因为那里有一种鸟，很多人去观鸟。

我没敢信。首先说是源头要有证据的，没证据怎么相信？而且安第斯病毒高发的区域是阿根廷北部的巴塔哥尼亚地区，和被指控的垃圾堆南辕北辙。

从安第斯病毒高发地区到南端垃圾堆有2000多公里

后来，智利和阿根廷的地方卫生部门吵起来了，因为安第斯病毒的潜伏期一般是1-6周，他们都说“那对老夫妇那段时间没有在我们这片区域”之类。

五，还能旅游吗？

世卫组织在最新通报中还有几点也值得一提：

1，世卫生组织不建议普通公众改变日常活动。

2，根据目前掌握的信息，世卫组织建议除了对已确认的高风险接触者进行行动限制外，不需要实施其他旅行或贸易限制。

六，未来如何

关于这次邮轮事件，疫苗专家Peter Hotez医生写了很好的分析，这里简单介绍一下。

他说，我们现在越来越频繁地看到“动物病毒传给人类”的事件。光是大家比较熟悉的大型疫情，就包括：

• 2002年：SARS（非典）
• 2012年：MERS（中东呼吸综合征）
• 2014年：埃博拉疫情
• 2019年：再次出现埃博拉疫情
• 2019年：新冠病毒
• 2022年：猴痘（Mpox）
• 2024年：H5N1禽流感
• 2026年：安第斯型汉坦病毒

与此同时，由蚊虫等传播的病毒病（虫媒病毒）也在越来越多，包括：

• 登革热
• 寨卡病毒
• 基孔肯雅热
• 黄热病
• 奥罗普切病毒
• 以及其他病毒

为什么这些疾病越来越多，目前还没有完全确定的答案。Hotez医生认为，主要原因可能是：

• 气候变化让动物不得不迁移到新的栖息地；
• 森林砍伐和城市扩张破坏了自然环境；
• 动物、蚊虫等传播媒介越来越接近人类；
• 人类也越来越进入野生动物原本的生活区域。

也就是说，人和病毒“相遇”的机会正在快速增加。

他认为，这可能会成为未来的新常态，但问题是：我们根本还没准备好。

他批评美国卫生部近年来削弱了疫情准备能力，包括：

• 取消疫情监测；
• 停止开发新疫苗和新治疗手段的合同；
• 让一些缺乏科学态度、带有意识形态的人主导公共卫生决策。

他认为，美国目前的生物安全水平可能已经降到历史低点。

他还认为，美国退出世界卫生组织也毫无道理，而2025年的全球疫情协定推进情况看起来也不乐观。

他批评，现在很多人对疫情和气候变化采取“否认态度”，仿佛闭上眼睛问题就不存在。但现实恰恰相反：动物病毒跨物种传播和虫媒病毒扩散，正在以前所未有的速度加快。

他举例说，这次安第斯汉坦病毒疫情，本来应该早就准备好：

• 针对病毒的单克隆抗体药物；
• 疫苗采购和研发合同。

但现实是，人类仍然像100年前那样应对疫情。

最后，他认为，人类现在面对的是一个“三头怪兽”：

1. 传染病大流行
2. 气候变化
3. 阻碍人类应对危机的不实信息和谣言

无论是热爱自然却不幸染病的观鸟者，还是在危机时刻挺身而出的K医生，都在提醒我们：在这个人类和病毒“相遇”机会激增的时代，敬畏生命，尊重科学，尤其重要。

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确诊7例，死亡4例

这次汉坦病毒在邮轮上爆发后，现在各位旅客已经各回各国了。船上还剩30位船员，一名荷兰护士会加盟，他们会把船开回荷兰，然后再上岸接受隔离。

这次撤旅客行动幸亏有世卫组织在联系和统筹，这种时刻就看出世界各国还是需要团结、需要有世卫这样的国际医疗组织，强烈谴责美国的退群行为。

今天来捋一下现在到底有多少病人。

病例1：荷兰人。70岁男性，4月11日在船上死亡。当时没想到他是死于传染病，没有收集样本，因此事后无法进行微生物学检测确定。

病例2：荷兰人。69岁女性，和病例1是两口子，曾与病例1一同在南美旅行三个多月。4月26日在南非去世。5月4日，经PCR检测确诊为汉坦病毒感染。

病例3：男性英国向导。在南非的重症监护室（ICU）接受治疗。5月2日，测序证实为安第斯病毒感染。

病例4：德国女性，5月2日死亡。尸检样本确认为安第斯病毒。

病例5：荷兰船医。5月6日，其样本PCR检测呈安第斯病毒阳性。目前在荷兰隔离治疗中。

病例6：男性向导。5月6日，PCR检测证实安第斯病毒呈阳性。目前在荷兰隔离治疗中。

病例7：瑞士男性。5月5日，PCR检测呈安第斯病毒阳性。目前他在瑞士住院隔离。

病例8：英国男性，疑似病例，住在鸟不拉屎的小岛。这例就是英国皇家海军大张旗鼓派了医生乘降落伞下去看他的（汉坦疫情：一次特殊的空投救助）。

（小插曲之一：另有一位空姐，是病例2在飞机上的密切接触者，当时病人在飞机上待了45分钟后被抬下去。此前空姐报告有症状，经PCR和血清学检测，安第斯病毒结果均为阴性。还在继续监测中。）

病例9: 法国女性，从船上撤离回巴黎后，测出安第斯病毒阳性，目前状况恶化，正在一家传染病医院接受治疗。

（小插曲之二：从船上撤回到美国内布拉斯加的16个人都没有症状，但美国卫生部昨天宣布有一例PCR“轻微阳性”，受到有的医生嘲笑了，说这好比“轻微怀孕”。后来世卫组织说核查了，结果并不属于阳性，美国卫生部闹笑话了。那个隔离中心的条件不错，每人的床边还有运动器材，以免这些被隔离的人闲得没事干。）

（另有两个撤下来的美国人: 是一对美国夫妇，丈夫有点症状，妻子无症状。两个人一起被送到亚特兰大的医学中心去隔离。）

5月10号，来自四个国家的科学家联合在预印本平台发表对这次病毒的快速基因组学研究。

结果是这次病毒的所有片段与1997 年和 2018 年在阿根廷发病的人中检测到的安第斯病毒序列相比，同一性都很高。

这个结果说明了三点：

1，2026年爆发的病毒与历史上阿根廷安第斯山脉的病毒株本质上是同一种病毒。

2，病毒没有新的突变。

3，这次的汉坦病毒不是一种新的变种，而是是已知的、已确立的安第斯病毒。

所以，这次爆发是一只啮齿动物→感染了一个人（首例病例） →然后在船上人与人之间传播。

很多人问这次汉坦病毒爆发会不会成为下一个疫情？专业人士反复解释不太可能，汉坦病毒和新冠很不一样。我倒是觉得安第斯病毒更像埃博拉病毒：高致死率，有限的人际传播能力，可通过隔离措施控制。比如2018-2019年阿根廷爆发中，实施隔离后R值从2.12降至0.96，就是说一个病人只能传染不到一个人，病毒慢慢就力竭而亡。

安第斯病毒最长潜伏期是6周，其他品种的汉坦病毒有的更长。世卫建议隔离42天/6周，在医院或在家隔离都可以。

接下来的几周我们会听到越来越多的病例。但到目前为止，尚未出现控制外的病例。新病例都是下船的游客，那是意料之中的。如果新病例是由其他途径被感染的，那感染性比想象的要强，那我们就要纠正对这个病毒的看法。

我看到一些讨论说安第斯病毒传染性比我们已知的强，但我想提醒大家要仔细分析。比如邮轮上病例1死后，很多旅客去安慰病例2，和她拥抱，这创造了一个密切接触的机会。还有2018-19年的阿根廷安第斯病毒爆发，虽然说第一例病人在那个拥挤的生日聚会上只呆了90分钟就传给了很多人，但他们南美人见面要行贴面礼的，又创造了一个亲密接触的机会，但NEJM的分析没有提到这一点。我为什么知道？因为每次见到我的南美朋友，我都会跟他拥抱贴面致意。我们中国人之间就避免了这些密切接触的风险。

这次邮轮事件让我们看到了全球化时代传染病防控的复杂性。一只南美的啮齿动物，最终牵动了全球应急响应。

更重要的是，它再次证明了一个朴素的道理：病毒不分国界，但人类的团结合作可以跨越国界。当下一次传染病爆发出现时，希望我们能记住这次的经验教训，更快、更好地应对挑战。

毕竟，在这个相互连接的世界里，没有人是一座孤岛。

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医生从天而降

在世卫组织5月8号的汉坦病毒疫情通报中，提到第八例“疑似病例”：

“病例8：一名成年男性，4月14日在特里斯坦-达库尼亚群岛下船。4月28日出现腹泻症状，两天后出现发热。目前病情稳定，正在隔离中。在实验室确诊之前，该病例暂被列为疑似病例。”

当时我就有疑问，4月28日出现症状，已经10天了，怎么还没有测出他到底有没有被感染上汉坦病毒？

仔细一了解，原来这个病人所处的位置非常特殊。

这艘“洪迪乌斯号”的邮轮在 4 月 13 -15 日停靠在一个偏远的特里斯坦-达库尼亚群岛，许多乘客和船员临时上岸观光并和岛民接触，然后返回船上继续航行。但有一名男性乘客自己是这个岛的居民，他就直接回家吃饭，不再跟船旅行了。

十几天后这名旅客出现了腹泻和发烧症状，怀疑是汉坦病毒感染。

但是这个岛位于南大西洋深处，位置极度孤立，是英国最偏远的海外领地。岛上只有200多人，没有机场，平时只能靠船只进出，但船来一次的时间也是相当漫长，从南非开船需约7 天才能到。岛上没有PCR测汉坦病毒的设施，因此那位病人无法被确诊或排除。

这个小岛的位置，看了是不是让人有点绝望？

这个小岛只有两名常驻医生，且医疗资源仅能应付日常小病。由于这位患者病情疑似恶化，岛上的氧气存量已达到红线，必须立即补充。

怎么办？

考虑到汉坦病毒安第斯株（Andes virus）具有人传人风险且致死率高，船运太慢，因此英国军方计划了一场特殊的救助飞行。

英国通往南大西洋中间有个“跳板”是阿森松岛，岛上有皇家空军基地。5月7日由军机提前把汉坦病毒的专用PCR检测试剂运抵阿森松岛。

5月9日，一辆英国皇家空军的A400M运输机从英国本土布莱兹诺顿基地起飞。从英国本土直飞特里斯坦-达库尼亚约 10,000 公里，超出了满载航程，因此这次行动采取了双保险的加油策略：地面加油+空中加油机。

飞行途中，A400M 运输机先到阿森松岛停了一下，在地面进行了常规油料补充。

随后，空中加油机“旅行者”（Voyager）开启了陪伴支持。即使在阿森松岛加满油起飞，前往特里斯坦-达库尼亚并返回，也要约 5,400 公里。而且在目标区上空进行长时间低空盘旋以寻找最佳投放窗口（当时风速超过 25 英里/小时），油量消耗会非常大。空中加油机在 A400M 飞往小岛的中途给它进行了空中补给，确保运输机有足够的留空时间和返航油量。

这个行动小分队一共包括8个人，因为没有机场，他们通过跳伞从空中降落到岛上：

-- 6名伞兵：来自第 16 空中突击旅，负责地面安全与后勤协助。

-- 2名军队医疗人员：1 名皇家空军的顾问医生和 1 名陆军的重症监护护士。

在人员伞降的同时，运输机也给岛上空投了关键医疗装备，包括岛上极度匮乏的医用氧气罐、呼吸支持设备、药物和个人防护装备（PPE）等。

相信不久我们就会得知这第八位病人的PCR测试结果。这次行动标志着英国历史上首次通过伞降方式将医疗专家直接投送到人道主义救援现场。

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本来没想写这个汉坦病毒的，后来看到朋友转发了一篇报道，问，

“又出现一种新的致命病毒了，不会又要来一轮新的新冠疫情吧？”我想，就写一篇吧。

这件事的按时间线来看是这样的：

2026年4月1日，一艘名叫“洪迪乌斯号”的邮轮从阿根廷的乌斯怀亚启航，预计要开30几天。

船上共147人，88位游客，59名工作人员。舱位价格1.4 万 - 2.2 万欧元，即起步价约11万人民币。

4月6日，一名70岁的荷兰男性出现发烧、头痛、腹痛和腹泻等症状，后来发展到急性呼吸窘迫症状。

4月11日，这位老人不幸去世。因为毕竟也70岁了，当时就以为他属于自然死亡。邮轮上老年人一般挺多的，因此大型冰柜之类的设施都很齐全。

4月26日，妻子在南非准备飞回荷兰，但在起飞前因为身体状况不佳被紧急抬下了飞机，当天她在南非医院里也去世了。

5月2日，南非测出一位游客是汉坦病毒感染，这几个病例被迅速上报到世界卫生组织。同时，邮轮上出现第三例死亡。

5月4日，世卫组织发布关于汉坦病毒感染的疫情通报。

总之，这是一起罕见的汉坦病毒爆发，而且有人传人现象。目前共有9例疑似病例，其中6人被确诊，3人死亡。还有不少密切接触者在隔离观察中。

汉坦病毒是一大类罕见但可能致命的病毒，共有50多个不同的品种。人一般并不是被老鼠咬到才感染，而主要是因为老鼠的尿液、粪便、唾液中含有病毒颗粒，干掉以后混进灰尘里，人吸进去，就可能被感染。

5月6日，阿根廷卫生部发布了一份报告，详细记录了第一个发病的那位荷兰游客在登船前的行踪。报告显示，在2025年11月27日至2026年4月1日期间，他在智利、乌拉圭和阿根廷深度游玩了四个月。

5月6日，世卫组织发布关于汉坦病毒感染的科普文章。

文中说，到目前为止，绝大多数汉坦病毒都是鼠类传给人，只有唯一的一种“安第斯病毒（Andes virus）”可以人传人。这种病毒主要存在于南美洲的阿根廷、智利等地。但这种人际传播非常少见，即使发生传播，也通常需要密切且长时间的接触，例如家庭成员之间或亲密伴侣之间。此次汉坦病毒的爆发，很大程度上归因于邮轮这种相对封闭且高密度的生活环境，为病毒在人之间传播提供了便利条件。

目前推测这个病毒是游客在船外活动时感染的。可能是邮轮之前在南美洲的旅行；也可能是邮轮的船下活动，因为这是一艘探险船，很多乘客会参加观鸟、野生动物观察等活动。

要找出这次爆发的确切来源比较困难。因为汉坦病毒的潜伏期可能很长，可能被感染后长至7周才发病，所以病人到底是什么地方被感染的难以回溯。

记得我第一次接触汉坦病毒是一位朋友的朋友突然去世了。他才30多岁，本来身体健康，突然离去让家人和朋友都难以接受。家属把几十页的病历和法医检查报告寄来给我看。经过法医仔细检查，病因就是汉坦病毒导致的“汉坦病毒肺综合征“。

去年发生了美国著名演员吉恩·哈克曼（Gene Hackman）和妻子都在家里去世的事情。2025年2月12日，他妻子给医生打电话，说自己有呼吸困难的症状，预约当天下午就诊，但她并没有出现。后来发现她在家中去世了，也死于汉坦病毒导致的肺综合征。他们的房产内有的房子曾有啮齿动物活动的迹象。法医结论：好莱坞演员哈克曼夫妇均因自然原因去世

世卫的科普文章中还提到：在东亚，尤其是中国和韩国，汉坦病毒造成的“肾综合征出血热”每年仍造成数以千计的病例，不过近年来其发病率已经有所下降。这个病的病死率较低，约0.88%，并且在逐年下降。

这里要讲一个和韩国有关的故事。

在上世纪50年代的朝鲜战争期间，美军为主的联军部队里大约有3200名士兵感染了一种奇怪的病。病因在20多年后才被确认，这就是汉坦病毒导致的“肾综合征出血热”。

原来，战士住在野外，人鼠接触增多，他们挖战壕，扬起了尘土，还有直升飞机飞起降落把被老鼠污染的灰尘吹到空中，造成了大批感染。

回过来说这次邮轮病毒爆发，还出现了一个小插曲。这艘船想停在西班牙的加那利群岛，但这个岛不让他们停。经历过新冠，大众对这种“带毒邮轮”非常敏感和排斥。最后西班牙政府驳回了地方官的反对意见，认为不管从法理还是人命关天的角度出发，都必须让这艘船靠岸，最终很多被困的乘客得到解救。

所以，汉坦病毒会不会变成下一个新冠？不会。

新冠能席卷全球，靠的是高效的呼吸道人传人和大量无症状传播者。汉坦病毒完全不同，绝大多数种类根本不能人传人，唯一能人传人的安第斯病毒也需要非常密切、长时间的接触才可能传播。这次邮轮事件是多个罕见条件同时凑齐的结果：南美疫区户外探险加上封闭船舱内的密切生活，这种场景在日常生活中几乎不可能复制。

对普通人来说，记住一条就够了：看到老鼠屎，别扫，别吸，先喷湿再擦。 做到这一点，汉坦病毒基本上就和你没什么关系了。

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他又是怎么死的？

最近看了新电影《迈克尔.杰克逊巨星之路》。

我觉得演杰克逊的那个演员（Jaafar Jackson）唱跳都非常出色，但演得不是特别好，笑得有点太多。后来查了一下，原来是杰克逊的亲侄子，音乐基因强大啊。

整个电影里，我觉得杰克逊爸爸的角色演得最好。刚才查了一下，目前在社交媒体和影评网站（如烂番茄、Reddit）上，已经有非常多的声音认为这个演员（Colman Domingo）凭这个角色锁定了明年的奥斯卡最佳男配角提名。

我记得看过1993年奥普拉采访杰克逊的实况转播，杰克逊说话很温和，甚至有点腼腆。这时杰克逊已经是一副白人脸了，奥普拉问的问题毫不留情。

之前因为他皮肤的改变，社会上有很多传说和猜疑，但是杰克逊从来没有公开回复过。在这次采访中当奥普拉问，你在漂白你的皮肤吗？他第一次公开回答说不是的，他有白癜风，是他爸爸那边有家族史。

（他的胳膊上有白癜风病变）

杰克逊肤色变白和他使用莫诺苯宗（Benoquin / Monobenzone）软膏有关，这是是一种永久性脱色剂。当白癜风患者体表的白斑面积超过50%且无法康复时，医生通常建议进行“全身脱色”，即用这种药把剩下的正常深色皮肤也变白，从而达到肤色统一。

但这种脱色是不可逆的，且会使皮肤完全失去对紫外线的抵抗力。这也是为什么杰克逊后来出门总是戴墨镜、打伞、穿长袖的原因。

祸不单行，杰克逊还得了红斑狼疮，这是一种自身免疫疾病，据说当时他脸上有典型的蝴蝶斑，可能更需要通过厚厚的妆容来遮盖皮肤病变。

电影中关于杰克逊在演出中头皮严重烧伤这件事我从来不知道。作为一名成天需要在公众面前出现的演员，年纪轻轻就疾病缠身还破了相，杰克逊也是挺倒霉的。

杰克逊的死是意外事故，是因为医生的不当给药。

当晚杰克逊入睡困难，吃了各种睡觉药都不管用，他的医生就他注射了约25mg的丙泊酚（Propofol）。这个剂量并不很大，但此前杰克逊还口服了安定类的药物。当丙泊酚和其他镇静药混合使用时，它们会产生“1+1>2”的效果，导致杰克逊在睡眠中出现了呼吸停止。

有意思的是，最近有些医院在推广“麻醉诱导仿生睡眠”。这个方法听起来非常高大上，但这个“仿生睡眠”用的就是杀死了杰克逊的丙泊酚。

从医学角度来看，这种说法是将临床静脉全身麻醉进行了美化包装。其实这个做法是麻醉，不是睡眠。 丙泊酚诱导的是一种麻醉状态/药物介导的昏迷，而不是生理性睡眠，其能否真正恢复正常睡眠结构（尤其是 REM 睡眠）在学术界存在着争议。

美国FDA没有批准用丙泊酚来治疗失眠。

美国重症医学会（SCCM）2018年指南明确建议不要使用丙泊酚来改善危重患者的睡眠。理由是丙泊酚与安慰剂相比未显示出对睡眠的改善，还会导致血压波动和呼吸抑制，严重时甚至得插管、上呼吸道辅助器械才能保命。

现在有一个丙泊酚治疗失眠的临床试验，不过也只是一个初始临床试验（一期），主要是先看一下这种方法是不是安全。

杰克逊曾在采访中说，他只想拥有一个平凡的童年和一夜安稳的睡眠。

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不比不知道

最近对各家大模型的分析能力有点好奇，恰好遇到一个问题，就拿来测试了一下。

前几天阿川和梵蒂冈那位闹矛盾了。4月12号晚上，阿川先发了一篇长贴，猛烈批评梵蒂冈那位。然后他发了一张AI图，画像上阿川变成了某历史人物，他在光环里拯救世界。

谁知这张照片引发了信众的大规模反弹。第二天阿川不得不删了这张照片，但他对记者解释说：“我是想表现自己像个医生在治愈民众，这张画和红十字会有关。只有‘假新闻’才会把这解读成别的意思”。

看了他的发言我有点困惑：“难道大家一开始都理会错了？”我想AI应该是比较客观的，于是我挨个问了一下AI。

先问了谷歌旗下的Ge，因为不少人反映它表现不错。但它扭扭捏捏，不直接回答我的问题，而是貌似中立地说：“不同的人有不同的解读。”去！那我要你干什么？

又问了Ch 。本来它是我的心头好，还花钱买了高级版。但它不思进取，经常不搜最新信息，屡次把我带到沟里，我不得不专门写了一篇“我是如何被打脸的”。Ch 居然说：“没有公开记录显示最近阿川与梵蒂冈那位发生争论”。天哪，现在AI界这么卷，信息还如此落后，不被休了才怪。

再问马斯克手下的Gr。它有时候不错，但它有两个特点，一是它被马斯克手调过立场取向，二是它较多采用马斯克手下X上的发言。

Gr的结论是：“说实话，这事最真实的解读就是：阿川想发个霸气图，结果玩脱了，临时找了个台阶下。”哦，是这样！感谢你实话实说。

再问Deepseek，我希望它在中文语义理解上有优势。Deepseek 不像平时好多问题不能谈，马上直截了当地回答：“这是他在被质疑后找的一个借口，而不是大家看错了。”

它的具体分析很好，我拷贝过来给大家看看：

「· 逻辑漏洞：图中已明确出现穿现代手术服的护士，说明作者能区分“医生”与“神圣形象”。若真想画医生，没必要用白袍红披肩。

· 艺术常识：手部金光、头顶光环是神圣艺术中“神圣治愈者”的专属符号。艺术史教授亦指出，医生不会在圣光中悬浮治疗。

· 时机敏感：此图在他刚激烈攻击对方、骂其“软弱”后很快发出，转身就发救世主形象，难以视为巧合。」

Deepseek最后语重心长地说：「你看，他删图是为了平息事态，但他拒绝道歉，甚至还在继续攻击梵蒂冈那位。这种“删图但不认错，反而怪媒体曲解”的做法，非常符合他一贯的叙事逻辑。」

哇，没想到Deepseek 逻辑如此清晰，给一个赞。

最后问了我的新宠小C 。它有点学者风貌，客观地一一分析了三种可能性，并指出“但图片里既没有红十字会的标志，也没有任何明显的'医生'元素”。

小C得出结论是：「最理性的解释是：这是一个有意为之的挑衅性姿态，目的是在与梵蒂冈那位对立的语境下彰显某种”神圣权威”感——这与他的政治叙事完全吻合。遭遇强烈反弹（包括来自自己阵营）之后，“医生”的说法是一个临时找的台阶，而非真实意图。」小C 这种长句子的说话语气是不是也有点书生气？

这个平行对比的小测验挺有意思的，这次的表现总结在下面的表格里了。

但要注意的是，这些AI在不同议题上的表现并不一致，今天好的，明天就可能翻车。只有不带偏见地客观提问，并让几个AI交叉验证，我们才能得到比较准确的信息。

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三点分析

首先，祝贺山东齐鲁医院的团队在《信号传递和靶向治疗》期刊上发表了一篇科研论文，文章标题是《通心络胶囊干预冠状动脉粥样硬化斑块研究（TXL-CAP）：一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究》。

简单说下这个研究。招募的是有冠状动脉粥样硬化的患者，这些病人几乎都用上了目前效果最好的药“他汀”。他汀是冠心病二级预防和降坏胆固醇（LDL）的基础用药之一，也是证据最成熟的药物类别之一。

这些病人被分成两组，一组加通心络胶囊，另一组加安慰剂。吃药前用影像学的方法测量病人动脉粥样硬化斑块表面那层“纤维帽”的厚度，吃药一年后再测一次。研究结论是通心络那组的纤维帽变得更厚了一些，被认为增加了斑块的稳定性。

这项研究遵循现代医学的设计、观察、和统计方法，相当严谨，给个赞。

但是，这篇文章也有一些局限之处。

1，测的是替代终点。

现在用在冠心病治疗的药，比如他汀，都在临床试验中显示减少了“主要不良心血管事件”，比如心梗、脑梗、心血管死亡等。

而这个通心络的研究则没有显示对临床终点有益（未见统计学显著差异），研究终点则是一个影像学的替代终点“纤维帽厚度”。

在医学上，看到血液指标或影像学指标改善是第一步，能不能走到最后一步，即看到临床终点的改变，是最关键的一步。

这方面历史教训很多。比如那个著名的CAST 临床试验，药物虽然改善了心脏指标，但病人的死亡风险反而增加了2-3倍。

又比如，很多有关阿尔茨海默症的临床试验声称改变了某个生物指标，但这些药并不能改善或逆转阿尔茨海默症。

所以，革命尚未成功，通心络仍需努力。

2，试验人数较少。

这个实验没能显示临床改善，原因之一可能是受试人数比较少，开始入组了220人，后来完成影像学评估才145人。观察时间也才一年，无法捕捉到心梗/死亡等相对罕见的事件。

所以这类心脏病的药物研究常常要做到上万例，随访数年，才有足够统计把握。

对比一下，他汀和PCSK9 抑制剂都是在几万人中做了研究，都显示了可以改善硬临床终点，或降低主要不良心血管事件的发生风险。比如他汀的一个大型双盲对照实验Heart Protection Study就入组了20,536 人，随访5年。

这篇文章可算一个初步的探索性研究，希望今后看到通心络的更多数据，能证明可以减少临床的“硬终点”（心梗/死亡）。

3，机制尚不明确。

看到有篇关于这篇论文的报道说，“这次，文章登上了《美国生理学杂志》。编辑部专门写了长篇评论”。

可能小编搞混了，那是2009年的动物实验 （兔子）+ 2009年的编辑评论，怎么被包装成对2026年临床研究的背书了？

而且，那篇评论主要讨论的是中药研究的挑战和证据问题，不是认可疗效。感兴趣的朋友可以去读一下。

实际上，这个团队在2009年和2026年对通心络的两个研究中，结果不是很一致。

2009年的兔子试验，通心络和他汀类似，降低坏胆固醇和炎症因子，而且是以一种剂量依赖的方式，就是药量越大，降脂作用越明显。

而2026年的这个临床试验，作者在统计分析后认为，通心络的效应在调整 LDL 变化后仍然存在，提示其作用不完全依赖 LDL 降低。另外，通心络组也没有改善炎症指标。

所以，动物研究提示的机制，在这项临床研究中并没有被完整重复验证。

现在他汀和PCSK9 抑制剂这些预防和治疗冠心病的药，都是通过降低坏胆固醇起作用的。非同寻常的理论需要非同寻常的证据，如果通心络的作用机制确实不同于现有降脂路径，则需要更多高质量研究加以验证。

最近看到一些医生因为这个研究，建议给病人在他汀基础上加通心络，我觉得证据还不足，为时有点早。

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1，张雪峰到底有什么心脏问题？

张雪峰的讣告说他死于“心源性猝死”，在他这个年纪，冠状动脉疾病是心源性猝死的重要病因之一，但并不能排除心肌病、心律失常等其他原因。

此前的2023年，他还因为有“胸闷心悸”的症状，大晚上的被医院收治强制住院了。这说明他可能已有心血管异常线索，但具体查出了什么问题，目前公开信息不足。

所以，在分析张雪峰的死因时，可以确认这是心脏来源的猝死；至于基础病因，冠状动脉疾病是需要高度怀疑的方向之一，但公开信息不足以排除其他原因。

2，张雪峰是跑步时发生的心源性猝死，运动是罪魁祸首？

如果张雪峰得的是冠心病的话，就是心脏氧气需要量和供给不足之间的矛盾。当给心脏提供氧气的冠状动脉发生狭窄或阻塞时，任何增加氧气需求的动作都可能导致心脏缺血。

但，除了跑步，增加氧气需求量的原因还有很多。可能是赶公共汽车、爬楼、爬坡、用力大便、情绪激动、感染、滚床单，等等，我们这里一个中国人是在家门口扫雪时去世。可以看出这些事情都可能诱发心源性猝死，真是防不胜防。所以，即使跑步是张雪峰猝死的触发因素，这也具有很大的偶然性。真正决定猝死风险的，其实是原本存在但未被识别的基础心脏疾病。

张雪峰一直系统地跑步，那运动对心脏的作用是什么呢？

世界卫生组织2024年的布告中指出，成年人每周应该至少进行150分钟中等强度的身体活动。世卫说世界上近三分之一(31%)的成年人缺乏身体活动。也就是说，没有达到世卫推荐的活动量。

世卫说，身体活动很重要：“与活动充分者相比，活动不足者的死亡风险会增加20%至30%。”

世卫进一步阐明：“定期身体活动与以下结果相关：对于成年人和老年人，可以降低全因死亡率、心血管疾病死亡率、突发性高血压、特定部位新发的癌症、2型糖尿病和跌倒的风险，改善精神健康、认知健康、睡眠和体脂水平。”

所以，科学证据显示，长期规律运动总体上是心血管保护因素，不是致病因素。但一次运动也可能在少数有潜在心脏病者身上成为触发因素。

3，他是死于过劳 / 睡眠不足吗？

有人认为张雪峰猝死的诱因是过劳/睡眠不足。睡眠不足肯定对身体有不好的影响，但很难说熬夜导致了猝死，这两者同时存在，不等于它们之间有因果关系。

经常看到网上把复杂疾病归因于一个生活习惯，比如熬夜、外卖、奶茶，这是忽略了病人的基础病理（比如动脉粥样硬化）。世界上其实有大量熬夜的人，他们没有猝死不会被报道，而我们只看到出事的那一个，这类似于幸存者偏差。一件不幸的事情发生后，人们倾向于觉得“一定是因为他之前做了什么”，但真实情况通常是：有基础疾病+多因素叠加 + 随机触发。

睡眠不足、长期压力和过劳可能增加心血管风险，但就这个个案而言，公开信息不足以证明它们是直接死因。把猝死归结为单一因素，往往会忽略潜在的基础疾病和多因素叠加。

中文网络上好像偏爱把生病归于生活方式，常常忽略遗传因素和基础疾病。不要说普通人了，刚才还看到一个急诊医生的视频，说刚抢救了一个心跳呼吸骤停的病人，患者本身高血压，人又特别胖。这些都是心血管疾病的高危因素，但这位医生的结论却是劝大家要少熬夜。

4，张雪峰直播时有人说过他嘴唇发紫要注意心脏问题，那人说的有道理吗？

直播画面里所谓“嘴唇发紫”很难判断是真实发绀还是光线、滤镜、压缩造成的视觉偏差。即便是真实发绀，也只能提示可能存在严重心肺或血液氧合问题，那些问题通常会合并其他症状，而张雪峰并没有那些症状。那人说的没道理。

5，网传张雪峰冠状动脉“前降支狭窄 xx%”。

这一点目前缺乏公开证据，看起来更像是谣言，因为只有做了造影或尸解才能得出这个结论，而目前并没有证据显示做过这些检查。

6，买速效救心丸有用吗？

并没有高质量的证据证明速效救心丸对猝死有任何效果，别浪费钱了。

7，不出意料的是，有人开始把张雪峰的去世和疫苗挂上钩。

其实，疫苗之前就一直有很多心源性猝死的病人。比如阜外医院的一个多中心研究调查了67.8万余人，2005-2006年随访1年。从研究结果可推算出全国每年约有54.4万例心源性猝死，差不多每分钟一人死亡。

自从打了疫苗，后面生老病死一切都怪疫苗，这反映了有些人知识的缺乏和思维的懒惰。

8，这件事我们可以学到什么？

张雪峰才41岁，年富力强，平时也注重运动，却突然离去，让人扼腕叹息。

就他这个事件而言，公开信息有限，很多网络上的具体推断都超出了证据边界。

其实我想说，医学不是万能的，我们既不能事先查出所有的潜在问题，也不能力挽狂澜拯救所有的猝死。

所以，一方面，我们要尽量过健康的生活，坚持运动，保持充足的睡眠，对心血管基础病及时诊断治疗，比如控制好高血压、高血脂、糖尿病，先下手为强，防止疾病发展。

另一方面，总有一部分人我们留不住，会提前离我们而去；或者我们自己就成为了那一小部分。那我们就尽量把握当下，过得开心一点，只要灿烂，不必长久。

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医学原因

在说冬奥会之前，先说一下我最近遇到的情况。

某一天半夜3点忽然感觉有点热、有点不舒服。过了一会儿肚子疼，去上厕所。结果一下子去了好几次，拉稀了，同时开始恶心呕吐。

然后又要去上厕所，现在完全稀成了水一样的质地，带一点点黄色。猛觉大事不妙，赶紧把成人尿布找出来。这包成人尿布还是口罩时期感染了病毒有腹泻症状才买的。穿上尿布，心里不慌，脚踏实地，喜气洋洋。

还是频繁上厕所，还是哗哗水样便。我担心脱水，开始喝一点水。给秘书写邮件，告诉她今天不能按时上班。

躺在床上，分析了一下自己的情况。腹泻一般有几种可能。很多人旅游时容易拉肚子，那种一般都是细菌导致的，多为大肠杆菌。而我这种非旅游时发生的腹泻最大可能是吃坏肚子了、或病毒感染。

后来拉稀的频率是如此频繁，以至于我刚擦好要起身，下一波浪潮又席卷而来。恰是才下眉头，又上心头，只好一直在马桶上坐着。可能因为拉的都是水，这时候括约肌已经不太管用。有时刚回到床上躺下，感觉又有一点液体流了出来。我想，反正有尿布兜着，不管它。

这些拉稀的过程都伴有燥热出汗。有时我虽然是坐在马桶上不动，却大汗淋漓，豆大的汗滴从脸上滚下来。家人跟我说话，我没力气回答。身体无力，感觉头好重，好像撑不动自己的头。我一辈子都没有觉得这么虚弱过，真是病来如山倒。这时候身体摇摇晃晃，拉着家人的手才能走回床边，突然又是一阵剧烈呕吐，几乎是喷射性的。

我知道自己身体严重脱水，斗争了一下要不要去医院输液补水。还好我是成年人，可以口服补水。

过去几十年以来，得益于口服补液盐、疫苗（比如轮状病毒疫苗）和卫生条件的改善，儿童死于腹泻的人数已经显著下降。但到2019 年，每年还是有约 45 万名 5 岁以下儿童死于腹泻，约占全球 5 岁以下儿童死亡的 9%，这些病例主要发生在南亚和撒哈拉以南非洲。

世界卫生组织指出，腹泻死亡的主要原因是体液流失和严重脱水。因此腹泻治疗的核心不是止泻，而是防脱水，及时补充水分和电解质最重要。

我虽然失水有点严重，血压脉搏还行，吐完了也喝得下水了，就开始喝液体。家里没有补液盐，我就三杯饮料和水轮流喝，糖盐都有了。

至于我为什么得了腹泻，一个可能是那天下午喝了瓶子里剩下的一点放了几天的佳得乐，也许里面有细菌或毒素。

另一个可能是诺如病毒感染。我的腹泻症状没吃药到早晨就自己消失了，第二天下午我穿着尿布去上班，人还是有点不舒服，晚上的运动课也逃课了。

诺如病毒是急性胃肠炎暴发的主要病因之一，由于它具有明显的季节性，且以呕吐为主要症状，早期曾被称为“冬季呕吐病”。

美国CDC对过去13年的统计显示，现在二月初正是诺如病毒的高发季节。

在美国，每年约有 1900 万至 2100 万例诺如病毒感染病例，其中包括约 900 例死亡。以前儿童急性胃肠炎里是轮状病毒感染最多，但现在很多国家给儿童打轮状病毒疫苗，减少了轮状病毒的感染，诺如病毒已成为 5 岁以下儿童胃肠炎最常见的病因。

诺如病毒主要通过“粪—口”途径在人与人之间传播，诺如病毒的典型症状包括：

•恶心和呕吐（无血、无胆汁）

•水样腹泻（无血）

•腹痛

看看，和我的症状都对上了。

和大多数其他病毒性胃肠炎相比，诺如病毒感染时呕吐更为突出。此外，全身肌痛、乏力和头痛较为常见，约 一半患者会出现发热。

病毒导致的急性胃肠炎通常为自限性疾病，目前尚无针对诺如病毒的特异性抗病毒药物，治疗以支持治疗为主，包括：

•补充体液

•不限制饮食的营养支持

后来跟家人讨论了一下。我说铋剂、抑制肠蠕动的止泻药急性腹泻的效果都不好，抗生素对病毒感染也无效，很多时候拉稀是自限性的，注意不脱水就好，我就啥药也没吃。

她则认为病了就应该吃点药，不能什么都不干，即使是安慰剂也让病人感受到被关注，也是有用的。这就是不同的哲学了。

现在再回到今年的冬奥会，奥会村最近暴发了诺如病毒疫情，女子冰球项目受到严重影响。

芬兰女冰球队已有 14 名队员被感染或被隔离，她们原定对阵加拿大的揭幕战被迫从2月5号推迟到2月12号。另外，瑞士队也有一名球员检测呈诺如病毒阳性。

有专家形容诺如病毒是“病毒界的短跑选手”，在奥运村这种人员密集、近距离接触频繁的环境中，传播尤其迅猛。以往的奥运会也曾发生过诺如病毒暴发，例如2018年平昌冬奥会。

目前，各代表队正在对确诊和疑似病例进行隔离，并在奥运村加强卫生和消毒措施，以遏制这种传播速度极快的病毒。

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文件公布

1月30号，美国政府释放了大批和爱泼斯坦相关的材料，其中和比尔盖茨有关的一些内容引起了大家的注意。

材料来自爱泼斯坦2013年7月18日写的两封邮件草稿。下面是和这件事有关的三点。

1，邮件并不是以爱泼斯坦的口吻写的。

这两封邮件草稿都是爱泼斯坦执笔，但都以鲍里斯（BorisNikolic）的口吻写的。鲍里斯毕业于克罗地亚的医学院，在哈佛做了博士后。后来他做了盖茨基金会的首席科技顾问，没有在美国行医。

这两封草稿，第一篇在11:49写的，第二篇在12:39，第二篇写得有点潦草，拼写错误不少。都是爱泼斯坦寄给自己邮箱的，无法知道有没有寄出去。

内容是鲍里斯写给盖茨的口吻，看上去是鲍里斯犯了什么严重错误，盖茨要撤销他的职务，爱泼斯坦就帮他写了这封先恳求后威胁的信。

盖茨和鲍里斯

第一篇的开头是：“亲爱的比尔，我简直不敢相信，你竟然选择无视我们在过去 6 年中建立起来的友谊。”

邮件中涉及当前所传说法的那一段话是：“你随后还恳求我删除那些与你的性传播疾病有关的邮件，包括你要求我提供抗生素、以便你可以暗中把药给梅琳达服用的请求，以及对你阴茎的描述。”

第二篇草稿则说自己（鲍里斯）想辞职，说盖茨和俄国女孩有性关系，他帮盖茨拿药，协助和已婚女性私下约会等等。

这个鲍里斯后来在2014年离开盖茨基金会，爱泼斯坦帮他协商了离职套餐。

2019年，爱泼斯坦在自杀前两天签署了一份遗嘱，详细列出了近六亿美元的资产。遗嘱中，他指定了两位遗嘱执行人，并指定鲍里斯做“继任遗嘱执行人”，既如果两位指定的遗嘱执行人无法或者不愿意履行职责的话，就由鲍里斯来处理他的遗产。

鲍里斯发布了一份声明说，他被列入名单感到震惊。后来他的发言人说他不想履行这个职责。

2，盖茨的前妻梅琳达确认了这些指控吗？

没有。

此前梅琳达就说过她一见爱泼斯坦就觉得这人邪恶，她反对盖茨和爱泼斯坦来往，她离婚的因素很多，其中包括盖茨和爱泼斯坦的来往。

2月3号，梅琳达在接受NPR（国家公共电台）采访时说，这些曝光的材料，让她重新经历了婚姻中非常痛苦的一段时期，她表示关于这些指控的具体问题，应该由相关当事人本人来回答(包括她的前夫比尔盖茨）。她谈的是个人感受，她没有确认任何具体指控。

3，盖茨自己怎么说？

比尔盖茨正在澳大利亚参与讨论AI在医疗行业的潜力。在采访中，他告诉澳大利亚9号新闻台：“我只是参加了一些晚宴，我从来没去过爱泼斯坦的那个岛，也从来没有约见任何女性。”

盖茨说过因为爱泼斯坦认识很多有钱人，当初他想通过爱泼斯坦得到更多资金，扩展他的国际健康计划。虽然盖茨很后悔和爱泼斯坦的交往，一直说那是个错误，但是他说他没有指控的那些行为。

比尔和梅琳达2024

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